잠복결핵 치료 병원 비용, 치료 방법 및 부작용, 완치 기간(산정특례)

잠복결핵 치료 병원 비용, 치료 방법 및 부작용, 완치 기간(산정특례)

잠복결핵 양성판정을 받으면 이제 치료를 시작하는데요. 오늘은 어디서 치료를 받는지, 비용은 얼마인지 등 잠복결핵 치료에 대해 알려드릴게요.

 

1. 잠복결핵 치료 병원

모든 병원에서 잠복결핵치료를 하지는 않습니다.

아무래도 규모가 좀 큰 병원에서 치료받을 수 있는데요.

 

어느 병원에서 치료받을 수 있는지 아래 질병관리청 홈페이지에서 검색하실 수 있습니다.

잠복결핵-치료-병원

결핵ZERO

지역 시/도, 구/군으로 검색해서 가까운 곳에서 치료받으시면 됩니다.

아니면 대한결핵협회에서도 치료가 가능하니 주변에 대한결핵협회가 있는지 확인해 보세요.

 

2. 잠복결핵 치료 비용

그렇다면 잠복결핵치료비용은 얼마일까요?

우리나라 국민건강보험 가입자라면 잠복결핵 치료비는 국가에서 부담하게 됩니다.

즉, 무료입니다.

치료비에는 약제비용 포함입니다.

병원 따라 달라지는 것 또한 아니니 꼭 알고 계셔야겠죠.

 

다만 산정특례에 해당하고, 치료받을 경우 다른 진료로 병원에 가도 1년 동안은 그 병원에서 잠복결핵 치료 중임을 알 수 있습니다.

 

참고로 잠복결핵 검사 비용은 병원마다 기관마다 조금씩 달랐습니다.

보통 5만 원에서 10만 원 사이입니다.

 

3. 잠복결핵 치료 방법

잠복결핵 치료 방법은 약물복용입니다.

약물의 종류에 따라 9개월, 4개월, 3개월의 치료 기간이 결정됩니다.

 

1) 이소니아지드 - 9개월 치료

이소니아지드 단독요법은 최초로 단복결핵 치료제로 소개된 용법이기에 아무래도 임상 데이터도 많고 약값도 저렴합니다. 

 

단, 앞 서 말씀드린 바와 같이 치료기간이 자그마치 9개월입니다.

이렇게 치료기간이 길다 보니 중간에 치료를 포기하는 분들이 많습니다.

또한 말초신경염, 그러니까 손발이 절린 부작용 등이 있습니다.

자세한 부작용은 아래에 따로 설명드릴게요.

 

2) 리팜핀 - 4개월 치료

요즘 가장 많이 하는 치료로 위 말씀드렸던 이소니아지드보다 자그마치 4개월이나 치료기간이 줄어들고 간독성 부작용도 상대적으로 덜합니다.

 

하지만 과민반응이 발생할 수 있습니다.

피부 발진이나 가려움증으로 밤잠을 설치는 경우도 있고, 고열이나 전신 근육 등 독감과 유사한 증상이 나타나기도 합니다.

이 부작용 또한 아래에 부작용 파트에서 자세히 다루도록 하겠습니다.

 

리팜핀은 빨갛게 생긴 알약으로 소변 색깔이 빨간색 혹은 오렌지색으로 변할 수 있으니 참고하세요.

 

3) 이소니아지드 + 리팜핀 - 3개월 치료

위 두 약을 병합해서 같이 먹는 방법으로 가장 짧은 3개월 동안만 치료받으면 됩니다.

짧은 치료기간으로 선호하는 분들도 많지만, 두 개의 약을 병행하는 만큼 부작용 또한 시너지처럼 작용할 수 있고, 간손상도 더 클 수 있다고 합니다.

 

* 이소니아지드와 리파펜틴을 병행하는 요법도 있으나 국내에서는 허용하지 않습니다.

 

잠복결핵-치료

4. 잠복결핵 약 복용 부작용

아까 위에서 조금씩 알아보았듯이 이소니아지드 단독요법의 경우 말초신경염으로 손발이 저리게 되는 부작용이 있습니다. 따라서 선별적으로 피리독신이라는 비타민 b6 약을 함께 복용해야 합니다.

 

또한 무려 9개월 동안 총 270번의 약을 복욕하니 당연히 간에도 무리가 갑니다.

이런 간 손상 때문에 b형 간염이나 c형 간염이 있다거나 알콜성 간염 심지어 지방간이나 간경화가 있으신 분들에게 위 치료를 권하지 않습니다.

 

또한 이소니아지드의 경우 탈모의 부작용 얘기도 나왔습니다.

 

리팜핀의 경우 독감유사 증후군이 있습니다. 갑자기 고열이 발생하거나 전신 근육통 등이 여기에 속합니다.

백혈구 감소증과 혈소판 감소증 등으로 여기저기 부딪히지도 않았는데 멍이 되는 경우도 볼 수 있습니다.

 

또한 약물상호작용이 많기 때문에 피임약이나 칼슘차단제 같은 고혈압약, 항진균제와도 상호작용 우려가 있을 수 있습니다.

 

이 둘(이소니아지드, 리팜핀) 모두 가려움이나 발진, 위장장애 그리고 간독성등의 부작용이 있어,

제가 경험했을 때 한 달에 한번 약을 받으러 가면서 그때마다 피검사를 해서 피검사를 통해 부작용 검사를 계속적으로 관찰합니다.

 

중간에 간수치가 갑자기 올라가거나 하면 즉시 치료를 멈출 수도 있습니다.

잠복결핵 완치는 조회가 가능할까요?

 

5. 잠복결핵 완치기간

잠복결핵을 검사로 완치했다고 판단하지는 않습니다.

다만, 위 복용기간을 잘 지켜서 복용했다면 완치를 했다고 인정하고 있습니다.

또한 80%만 복용해도 완치했다고 간주합니다.

 

1) 그럼 중간에 약을 멈춘다면?

부작용이 발생해서 잠깐 약을 중단하거나 깜빡해서 약을 중단하고 까먹은 경우,

중단한 기간이 기간이 2주 미만이라면 즉시 다시 약을 복용해서 빼먹은 날짜만큼 다시 복용하면 상관이 없다고 판단하고, 만약 약을 중단한 기간이 2주 이상이 됐다고 한다면 총 치료 기간에 133% 내 완료가 가능한 경우라면 그냥 계속해서 복용하시면 완치되었다고 볼 수 있습니다.

 

잠복결핵은 결핵진단이 아니라고 치료를 받지 않으시는 분들이 계시는데,

잠복 결핵을 치료하지 않을 경우 결핵으로 진행할 위험이 치료를 한 경우보다 무려 7배가 높습니다.

또한 잠복결핵을 치료받은 경우 결핵으로 진행하는 비율을 60에서 90%까지 줄일 수 있다고 하니 잠복결핵 치료는 꼭 받으시라고 권해드립니다.

하지만 그 기간(133%)을 넘긴다면 처음부터 치료를 다시 하도록 권고합니다.

 

오늘은 잠복결핵 치료에 대해 알아보았습니다.

나라에서 무료로 치료를 진행해 주는 만큼 잠복결핵 양성판정을 받으셨다면 바로 치료를 받으시길 바랍니다.

 

잠복결핵검사 및 양성판정

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